今晚我只聽不說

我很少在這邊寫學術性文章
畢竟大家工作已經壓力很大，如果又一直看到那麼硬的文
應該是心底暗罵髒話吧....
不過最近遇到一個病例真的很值得跟大家分享一下心路歷程
也順便提醒一下各位

我有一個有心臟疾病的病人，每次來看診都必須要pre-medication，最近又因為有CA去作化療
約一個多月前，他來求診（我人在India....）說他的左上5X7底下有pus
經由診斷後發現tracing到5，所以就把bridge切掉並將5拔除
可是他的pus一直沒消，後來將有pus的地方翻開作curretage
並送檢化驗，發現是sequestrum

這樣就結束了嗎？並沒有，他每次來都還是有pus，然後每次打開都還是有sequestrum
不是我們處理不乾淨，而是他bone healing的能力已經近乎喪失

怎麼會這樣？我們後來才發現應該是因為他在「一年前」有服用過osteoporosis的藥
而這種藥似乎會讓bone cell的活性降至冰點
國外已經有許多服用後造成jaw necrosis的案例

我前幾天問了一下judy，她說AAE早在去年就已經提醒過大家這個問題
而我竟然一直都不知道這消息，真的是後知後覺........好糟!!

雖然我覺得大家都已經知道了，畢竟像我這樣後知後覺的人並不多
不過還是提醒一下大家，如果遇到要拔牙跟植牙的病患，還是要詢問一下藥物史....
畢竟以我那位病患來說，已經一年多前就停藥了，還是有其影響力在

大家有空看一下李正喆醫師的文章吧...「防止骨質疏鬆，也要防顎骨壞死」

最後希望那位伯伯沒事才好......